Медицинские отходы – особый класс отходов, образующийся в результате деятельности лечебных и медицинских учреждений. К ним относят остатки тканей человека и животных, биожидкости, предметы медицинского ухода, фармакологические препараты, использованные бинты и прочий медицинский инструментарий. Всё вышеперечисленное относится к категории потенциально биологически опасных предметов и несёт прямую угрозу внешней среде и организмам, соприкасающихся с ними. Медицинские отходы обладают патогенной флорой – бактериями, инфекциями. В некоторых случаях их опасность заключается в токсичности или наличии радиоактивных частиц. Если медицинские отходы по какой-либо причине окажутся за пределами лечебного учреждения без надлежащего контроля, то появится значительный риск заражения окружающей среды, возникнет риск опасной эпидемиологической обстановки. Чтобы избежать таких угроз существуют обязательные для всех правила обращения и утилизации медицинских отходов.
Какие нормативы регулируют обращение с медицинскими отходами
Главные нормативные документы – это закон № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21.11. 2011 года и новый СанПиН 2.1.3684-21, принятый в январе 2021 года, автоматически отменивший большинство прежних санитарных правил.
Согласно действующим нормативам выполнять предписания обязаны все организации, включая учреждения медицинского профиля:
- фармакологические компании, а также предприятия по производству и (или) хранению медицинских расходных материалов, биомедицинских клеточных продуктов;
- ЛПУ в виде амбулаторий и стационаров;
- лечебно-диагностические организации;
- клинико-диагностические лаборатории, в том числе связанные с генно-инженерными разработками;
- ветеринарные учреждения.
Классы медицинских отходов
В зависимости от уровня опасности эпидемиологи выделяют 5 основных классов.
- Класс «А» – отходы, схожие с обычными предметами обихода. Отходы считаются безопасными, не несут эпидемиологических угроз. Сюда относят, например, канцелярию, мебель, а также всё то, что не контактировало с биожидкостями жизнедеятельности больного человека.
- Класс «Б» – отходы могут представлять серьёзную опасность. Сюда относят всё то, что могло контактировать с биожидкостями, а также утратившие срок годности вакцины, биоотходы оперблоков.
- Класс «В» – чрезвычайно опасные отходы. Они образуются при контакте с патогенными организмами, с больными, которые инфицированы крайне опасными возбудителями заразных болезней. Примеры: холера, чума, полиомиелит, некоторые виды лихорадок и другие.
- Класс «Г» – токсикологические опасные отходы, часто образующиеся в результате производственных процессов. Примеры: ртутьсодержащее оборудование, некоторые осветительные приборы, части транспортных средств.
- Класс «Д» – радиоактивные отходы.
Сортировка и маркировка отходов должна производиться непосредственно в месте их первичного образования. Смешивать различные классы запрещено. Некоторые типы, например, «Б» и «В» обязательно обрабатывают химическими средствами, обеззараживая такие отходы. Отметка об обработке указывается непосредственно на упаковке.
Общий порядок работы с медицинскими отходами
- Каждое рабочее место оборудуется собственной утилизационной тарой. Нельзя использовать одну и ту же тару для нескольких мест.
- После заполнения тару перемещают в специально оборудованное место для хранения опасных отходов – автоклавные помещения. В дальнейшем здесь частично или полностью отходы подвергаются обработке, обеззараживанию.
- К транспортировке и вывозу опасных отходов допускаются лишь организации, имеющие лицензию на деятельность.
- Тару нельзя заполнять до упора, а лишь на 75% её объёма.
- Для каждого класса используется собственная упаковка, промаркированная и сообщающая, какой класс отходов в ней хранится. На практике, как правило, это пакеты различных цветов: жёлтый – класс «Б», красный – класс «В» и т.д. Негерметично закрытая упаковка к транспортировке не допускается.
- Все сотрудники, работающие с материалами уровня опасности «Б» и выше, обязательно проходят инструктаж. При работе используются средства индивидуальной защиты (СИЗ): очки, защитные шапочки, перчатки, маски, защитные костюмы.
Запреты при работе с опасными медицинскими отходами
- Работать без СИЗ.
- Нарушать целостность упаковки, уплотнять её объём.
- Перемещать отходы без маркировки, перекладывать их из одной тары в другую.
- Хранить отходы на расстоянии менее 25 м от пищевых блоков.
- Допускать бесконтрольно посторонних третьих лиц в автоклавные хранилища.
